Adhyāya 18: Trishothiya Die drei Arten der Schwellung (Śotha)

athātastriśothīyamadhyāyaṃ vyākhyāsyāmaḥ

Nun wollen wir das Kapitel über die drei Schwellungen (śotha) erklären.

iti ha smāha bhagavānātreyaḥ

So sprach der ehrwürdige Ātreya.

trayaḥ śothā bhavanti vātapittaśleṣmanimittāḥ, te punardvividhā nijāgantubhedena

Es gibt drei Arten von Schwellungen (śotha), die durch vāta, pitta und śleṣman (kapha) verursacht werden. Diese wiederum sind zweifach, unterschieden nach innerer (nija) und äußerer, durch Einwirkung von außen entstandener (āgantu) Ursache.

tatrāgantavaśchedanabhedanakṣaṇanabhañjanapicchanotpeṣaṇa prahāravadhabandhanaveṣṭanavyadhana pīḍanādibhirvābhallātakapuṣpaphalarasātmaguptāśūkakrimiśūkāhitapatralatāgulmasaṃsparśanairvā svedanaparisarpaṇāvamūtraṇairvā viṣiṇāṃsaviṣaprāṇidaṃṣṭrādantaviṣāṇanakhanipātairvā sāgaraviṣavātahimadahanasaṃsparśanairvā śothāḥ samupajāyante

Die äußeren (āgantu) Schwellungen entstehen durch Schneiden, Aufreißen, Kratzen, Brechen, Quetschen, Zerstoßen, Schläge, Verwundung, Fesseln, Umwickeln, Durchbohren, Zusammenpressen und Ähnliches; oder durch Berührung mit den Blüten und Früchten des Bhallātaka (Semecarpus anacardium), dem Saft der Ātmaguptā (Mucuna pruriens), mit Grannen, Würmern, stechenden Insekten sowie schädlichen Blättern, Ranken und Sträuchern; oder durch Schwitzen, Umherkriechen und übermäßiges Benässen [durch Tiere]; oder durch das Zuschlagen von Fängen, Zähnen, Hörnern und Klauen giftiger Tiere, auch solcher mit Gift in der Schulterregion; oder durch Berührung mit Meerwasser, Gift, Wind, Schnee und Feuer/Hitze – so entstehen die Schwellungen.

te punaryathāsvaṃ hetuvyañjanairādāvupalabhyante nijavyañjanaikadeśaviparītaiḥ;bandhamantrāgadapralepapratāpanirvāpaṇādibhiścopakramairupakramyamāṇāḥ praśāntimāpadyante

Diese werden zunächst an ihren jeweiligen Ursachen und Merkmalen erkannt, die sich teilweise von den Merkmalen der inneren (nija) Schwellungen unterscheiden. Werden sie mit Maßnahmen wie Verbinden, Besprechung mit Mantras, Gegengiften (agada), Auflagen, Erhitzen und Kühlen behandelt, so kommen sie zur Ruhe.

nijāḥ punaḥ snehasvedavamanavirecanāsthāpanānuvāsanaśirovirecanānāmayathāvatprayogānmithyāsaṃsarjanādvāchardyalasakavisūcikāśvāsakāsātisāraśoṣapāṇḍurogodarajvarapradarabhagandarārśovikārātikarśanairvā kuṣṭhakaṇḍūpiḍakādibhirvāchardikṣavathūdgāraśukravātamūtrapurīṣavegadhāraṇairvā karmarogopavāsādhvakarśitasya vāsahasā'tigurvamlalavaṇapiṣṭānnaphalaśākarāgadadhiharitakamadyamandakavirūḍhanavaśūkaśamīdhānyānūpaudaka-piśitopayogānmṛtpaṅkaloṣṭabhakṣaṇāllavaṇātibhakṣaṇādgarbhasampīḍanādāmagarbhaprapatanāt prajātānāṃ camithyopacārādudīrṇadoṣatvācca śophāḥ prādurbhavanti; ityuktaḥ sāmānyo hetuḥ

Die inneren (nija) Schwellungen dagegen entstehen durch unsachgemäße Anwendung von Ölung (sneha), Schwitztherapie (sveda), Emesis (vamana), Purgation (virecana), Klistieren (āsthāpana und anuvāsana) und Kopfreinigung (śirovirecana), oder durch falsche Nachsorge-Diät – nämlich durch Erbrechen, Alasaka, Visūcikā, Atemnot, Husten, Durchfall, Auszehrung, Blutarmut/Gelbsucht (pāṇḍuroga), Bauchwassersucht (udara), Fieber, abnormen Blutfluss, Fisteln oder Hämorrhoiden, durch übermäßige Abmagerung, oder durch Hautleiden wie Kuṣṭha und juckende Pusteln; oder durch das Unterdrücken natürlicher Bedürfnisse wie Erbrechen, Niesen, Aufstoßen, Samenerguss, Blähung, Harn und Stuhl; bei jemandem, der durch Arbeit, Krankheit, Fasten oder einen langen Fußmarsch geschwächt ist, plötzlich durch den Genuss von zu schwerer, saurer, salziger oder mehlhaltiger Speise, von ungeeigneten Früchten oder Gemüsen, verdorbenem Reisgericht, Rohzucker (gaḍa), Joghurt, Harītakī, berauschenden Getränken, Manda, frisch gekeimtem oder jungem Getreide, Śamī-Hülsenfrüchten, Sumpf- oder Wassertieren; durch das Essen von Erde, Schlamm und Lehmklumpen; durch übermäßigen Salzgenuss; durch das Zusammendrücken der Schwangerschaft oder den Abgang eines unreifen Fötus (āma-garbha); bei Neugeborenen durch falsche Pflege; und durch aufgestaute doṣas – so entstehen die Schwellungen (śopha). Damit ist die allgemeine Ursache dargelegt.

yathāsvakāraṇākṛtisaṃsargāddvidoṣajāstrayaḥ śothā bhavanti; yathāsvakāraṇākṛtisannipātāt sānnipātika ekaḥ; evaṃ [4]saptavidho bhedaḥ

Durch das Zusammentreffen der jeweiligen Ursachen und Merkmale [zweier doṣas] entstehen drei Schwellungen, die von je zwei doṣas verursacht sind (dvidoṣaja); durch das Zusammentreffen der Ursachen und Merkmale aller drei entsteht eine Schwellung, die von allen drei doṣas verursacht ist (sānnipātika). So ergibt sich eine siebenfache Einteilung.

prakṛtibhistābhistābhirbhidyamāno dvividhastrividhaścaturvidhaḥ saptavidho'ṣṭavidhaśca śotha upalabhyate, punaścaika evotsedhasāmānyāt

Je nach diesen verschiedenen Grundformen unterschieden, erscheint die Schwellung als zweifach, dreifach, vierfach, siebenfach und achtfach; und doch ist sie zugleich eine einzige, da allen das gemeinsame Merkmal der Erhebung (utsedha) zukommt.

bhavanti cātra- śūyante yasya gātrāṇi svapantīva rujanti ca| pīḍitānyunnamantyāśu vātaśothaṃ tamādiśet

Dazu gibt es folgende Verse: Wessen Glieder anschwellen, wie eingeschlafen wirken und schmerzen, und die, wenn gedrückt, sich rasch wieder heben – das erkenne man als vāta-bedingte Schwellung.

yaścāpyaruṇavarṇābhaḥ śotho naktaṃ praṇaśyati| snehoṣṇamardanābhyāṃ ca praṇaśyet sa ca vātikaḥ

Und die Schwellung, die rötlich-braun gefärbt ist, sich nachts zurückbildet und durch Ölung, Wärme und Massage vergeht – auch diese ist vāta-bedingt.

yaḥ pipāsājvarārtasya dūyate'tha vidahyate| svidyati klidyate gandhī sa paittaḥ śvayathuḥ smṛtaḥ

Die Schwellung, die bei einem von Durst und Fieber Geplagten brennt, heiß wird, schwitzt, feucht wird und übel riecht – diese gilt als pitta-bedingte Schwellung (śvayathu).

yaḥ pītanetravaktratvak pūrvaṃ madhyāt praśūyate| tanutvak cātisārī ca pittaśothaḥ sa ucyate

Die Schwellung, bei der Augen, Gesicht und Haut gelblich sind, die zuerst in der Mitte anschwillt, bei der die Haut dünn ist und die von Durchfall begleitet wird – diese wird als pitta-Schwellung bezeichnet.

śītaḥ saktagatiryastu kaṇḍūmān pāṇḍureva ca| nipīḍito nonnamati śvayathuḥ sa kaphātmakaḥ

Die Schwellung, die kalt ist, sich träge ausbreitet, juckt und blass (pāṇḍu) ist, und die, wenn gedrückt, sich nicht gleich wieder hebt – diese ist kapha-bedingt.

yasya śastrakuśacchinnācchoṇitaṃ na pravartate| kṛcchreṇa picchā sravati sa cāpi kaphasambhavaḥ

Wird eine solche Schwellung mit dem Skalpell oder scharfem Kuśa-Gras eingeschnitten, ohne dass Blut fließt, sondern nur mit Mühe eine schleimige Flüssigkeit austritt – auch das ist eine aus kapha entstandene.

nidānākṛtisaṃsargācchvayathuḥ syāddvidoṣajaḥ| sarvākṛtiḥ sannipātācchotho vyāmiśrahetujaḥ

Durch die Verbindung der Ursachen und Merkmale [zweier doṣas] entsteht eine von zwei doṣas verursachte Schwellung; durch das Zusammenwirken aller drei entsteht eine Schwellung mit allen Merkmalen, verursacht durch gemischte Ursachen (sannipāta).

yastu pādābhinirvṛttaḥ śothaḥ sarvāṅgago bhavet| jantoḥ sa ca sukaṣṭaḥ syāt prasṛtaḥ strīmukhācca yaḥ

Die Schwellung aber, die an den Füßen beginnt und sich über den ganzen Körper ausbreitet, ist für den Betroffenen sehr schwer zu heilen; ebenso jene, die vom Genitalbereich der Frau ausgeht.

yaścāpi guhyaprabhavaḥ striyā vā puruṣasya vā| sa ca kaṣṭatamo jñeyo yasya ca syurupadravāḥ

Und die Schwellung, die von den Geschlechtsorganen einer Frau oder eines Mannes ausgeht, gilt als die schwerste; ebenso jene, bei der Begleiterscheinungen (upadrava) auftreten.

chardiḥ śvāso'rucistṛṣṇā jvaro'tīsāra eva ca| saptako'yaṃ sadaurbalyaḥ śophopadravasaṅgrahaḥ

Erbrechen, Atemnot, Appetitlosigkeit, Durst, Fieber und Durchfall – diese sechs bilden zusammen mit der Kraftlosigkeit die siebengliedrige Gruppe der Begleiterscheinungen (upadrava) der Schwellung.

yasya śleṣmā prakupito jihvāmūle'vatiṣṭhate| āśu sañjanayecchothaṃ jāyate'syopajihvikā

Wessen erregtes kapha sich an der Zungenwurzel festsetzt, das erzeugt rasch eine Schwellung; so entsteht bei ihm die Upajihvikā (Schwellung unter der Zunge).

yasya śleṣmā prakupitaḥ kākale vyavatiṣṭhate| āśu sañjanayecchophaṃ karoti galaśuṇḍikām

Wessen erregtes kapha sich am Zäpfchenbereich (kākala) festsetzt, das erzeugt rasch eine Schwellung und verursacht die Galaśuṇḍikā (Zäpfchenschwellung).

yasya śleṣmā prakupito galabāhye'vatiṣṭhate| śanaiḥ sañjanayecchophaṃ galagaṇḍo'sya jāyate

Wessen erregtes kapha sich außen am Hals festsetzt, das erzeugt allmählich eine Schwellung; so entsteht bei ihm der Galagaṇḍa (Halsgeschwulst, Kropf).

yasya śleṣmā prakupitastiṣṭhatyantargale sthiraḥ| āśu sañjanayecchophaṃ jāyate'sya galagrahaḥ

Wessen erregtes kapha sich fest im Inneren des Halses festsetzt, das erzeugt rasch eine Schwellung; so entsteht bei ihm der Galagraha (Halsverschluss).

yasya pittaṃ prakupitaṃ saraktaṃ tvaci sarpati| śophaṃ sarāgaṃ janayedvisarpastasya jāyate

Wessen erregtes pitta, mit Blut vermengt, über die Haut kriecht, das erzeugt eine gerötete Schwellung; so entsteht bei ihm der Visarpa (sich ausbreitende Hautentzündung).

yasya pittaṃ prakupitaṃ tvaci rakte'vatiṣṭhate| śothaṃ sarāgaṃ janayet piḍakā tasya jāyate

Wessen erregtes pitta sich in Haut und Blut festsetzt, das erzeugt eine gerötete Schwellung; so entsteht bei ihm eine Piḍakā (Pustel).

yasya prakupitaṃ pittaṃ śoṇitaṃ prāpya śuṣyati| tilakā piplavo vyaṅgā nīlikā tasya jāyate

Bei wem das erregte pitta, nachdem es das Blut erreicht hat, eintrocknet, dem entstehen Tilakā (Muttermale), Piplu (weiße Flecken), Vyaṅga (dunkle Gesichtsflecken) und Nīlikā (bläuliche Flecken).

yasya pittaṃ prakupitaṃ śaṅkhayoravatiṣṭhate| śvayathuḥ śaṅkhako nāma dāruṇastasya jāyate

Wessen erregtes pitta sich an den Schläfen (śaṅkha) festsetzt, bei dem entsteht eine schwere Schwellung namens Śaṅkhaka.

yasya pittaṃ prakupitaṃ karṇamūle'vatiṣṭhate| jvarānte durjayo'ntāya śothastasyopajāyate

Wessen erregtes pitta sich an der Ohrwurzel festsetzt, bei dem entsteht am Ende eines Fiebers eine schwer zu bezwingende, für das Leben gefährliche Schwellung.

vātaḥ plīhānamuddhūya kupito yasya tiṣṭhati| śanaiḥ paritudan pārśvaṃ plīhā tasyābhivardhate

Wessen erregter vāta die Milz aufbläht und dort verweilt, dabei allmählich die Seite (pārśva) durchstechend schmerzt, bei dem wächst die Milz (plīhan) an.

yasya vāyuḥ prakupito gulmasthāne'vatiṣṭhate| śophaṃ saśūlaṃ janayan gulmastasyopajāyate

Wessen erregter vāyu sich am Sitz des Gulma festsetzt und dort eine schmerzhafte Schwellung erzeugt, bei dem entsteht ein Gulma (abdominale Geschwulst).

yasya vāyuḥ prakupitaḥ śophaśūlakaraścaran| vaṅkṣaṇādvṛṣaṇau yāti vṛddhistasyopajāyate

Wessen erregter vāyu, Schwellung und Schmerz verursachend, von der Leiste zu den Hoden wandert, bei dem entsteht eine Vṛddhi (Hodenschwellung).

yasya vātaḥ prakupitastvaṅmāṃsāntaramāśritaḥ| śothaṃ sañjanayet kukṣāvudaraṃ tasya jāyate

Wessen erregter vāta sich zwischen Haut und Fleisch aufhält und im Bauchraum eine Schwellung erzeugt, bei dem entsteht Udara (Bauchwassersucht).

yasya vātaḥ prakupitaḥ kukṣimāśritya tiṣṭhati| nādho vrajati nāpyūrdhvamānāhastasya jāyate

Wessen erregter vāta sich im Bauchraum aufhält und weder nach unten noch nach oben abgeht, bei dem entsteht Ānāha (schmerzhafte Blähung mit Verstopfung).

rogāścotsedhasāmānyadadhimāṃsārbudādayaḥ| viśiṣṭā nāmarūpābhyāṃ nirdeśyāḥ śothasaṅgrahe

Krankheiten, die das gemeinsame Merkmal der Erhebung (utsedha) teilen, wie Adhimāṃsa (Fleischwucherung), Arbuda (Tumor) und andere, sind, obwohl sie sich in Name und Erscheinungsform unterscheiden, dennoch in die Gruppe der Schwellungen (śotha) einzuordnen.

vātapittakaphā yasya yugapat kupitāstrayaḥ| jihvāmūle'vatiṣṭhante vidahantaḥ samucchritāḥ

Bei wem vāta, pitta und kapha zugleich erregt sind und sich, brennend und stark angeschwollen, an der Zungenwurzel festsetzen,

janayanti bhṛśaṃ śothaṃ vedanāśca pṛthagvidhāḥ| taṃ śīghrakāriṇaṃ rogaṃ rohiṇīti vinirdiśet

erzeugen diese eine starke Schwellung und verschiedenartige Schmerzen; diese rasch fortschreitende Krankheit nenne man Rohiṇī.

trirātraṃ paramaṃ tasya jantorbhavati jīvitam| kuśalena tvanukrāntaḥ kṣipraṃ sampadyate sukhī

Höchstens drei Tage und Nächte beträgt dann noch die Lebenszeit des Betroffenen; wird er aber von einem kundigen Arzt behandelt, wird er rasch wieder gesund.

santi hyevaṃvidhā rogāḥ sādhyā dāruṇasammatāḥ| ye hanyuranupakrāntā mithyācāreṇa vā punaḥ

Es gibt nämlich derartige Krankheiten, die zwar als heilbar gelten, zugleich aber als schwerwiegend – solche, die tödlich enden, wenn sie unbehandelt bleiben oder falsch behandelt werden.

sādhyāścāpyapare santi vyādhayo mṛdusammatāḥ| yatnāyatnakṛtaṃ yeṣu karma sidhyatyasaṃśayam

Und es gibt andere, heilbare Krankheiten, die als leicht (mṛdu) gelten, bei denen die Behandlung, ob mit Mühe oder ohne, zweifellos gelingt.

asādhyāścāpare santi vyādhayo yāpyasañjñitāḥ| susādhvapi kṛtaṃ yeṣu karma yātrākaraṃ bhavet

Und es gibt weitere unheilbare Krankheiten, die als yāpya (nur lindernd, chronisch begleitend) bezeichnet werden, bei denen selbst eine gut durchgeführte Behandlung nur das Fortleben ermöglicht, nicht aber die Heilung.

santi cāpyapare rogā yeṣu karma na sidhyati| api yatnakṛtaṃ bālairna tān vidvānupācaret

Und es gibt noch andere Krankheiten, bei denen die Behandlung nicht gelingt, selbst wenn sie von Unerfahrenen mit Mühe versucht wird; ein weiser Arzt sollte sich an diesen nicht versuchen.

sādhyāścaivāpyasādhyāśca vyādhayo dvividhāḥ smṛtāḥ| mṛdudāruṇabhedena te bhavanti caturvidhāḥ

Krankheiten gelten somit als zweifach: heilbar und unheilbar; durch die weitere Unterscheidung in leicht (mṛdu) und schwer (dāruṇa) werden sie vierfach.

ta evāparisaṅkhyeyā bhidyamānā bhavanti hi| rujāvarṇasamutthānasthānasaṃsthānanāmabhiḥ

Eben diese vier Arten werden, weiter unterteilt, unzählbar vielfältig – nach Schmerz, Farbe, Entstehungsart, Sitz, Form und Namen.

vyavasthākaraṇaṃ teṣāṃ yathāsthūleṣu saṅgrahaḥ| tathā prakṛtisāmānyaṃ vikāreṣūpadiśyate

Ihre systematische Einteilung erfolgt wie eine Zusammenfassung nach groben Grundzügen; ebenso wird bei den Erkrankungen ihre grundlegende Übereinstimmung (prakṛti-sāmānya) dargelegt.

vikāranāmākuśalo na jihrīyāt kadācana| na hi sarvavikārāṇāṃ nāmato'sti dhruvā sthitiḥ

Wer nicht alle Namen der Erkrankungen kennt, sollte sich deswegen niemals schämen; denn nicht für alle Erkrankungen gibt es eine feste, eindeutig benannte Einteilung.

sa eva kupito doṣaḥ samutthānaviśeṣataḥ| sthānāntaragataścaiva janayatyāmayān bahūn

Ein und derselbe erregte doṣa erzeugt, je nach der besonderen Art seiner Entstehung und je nachdem, an welchen Ort im Körper er gelangt, viele verschiedene Krankheiten.

tasmādvikāraprakṛtīradhiṣṭhānāntarāṇi ca| samutthānaviśeṣāṃśca buddhvā karma samācaret

Deshalb soll der Arzt die Grundnatur der Erkrankungen, die verschiedenen Sitze [des doṣa] sowie die besonderen Entstehungsarten erkennen und danach seine Behandlung ausrichten.

yo hyetattritayaṃ jñātvā karmāṇyārabhate bhiṣak| jñānapūrvaṃ yathānyāyaṃ sa karmasu na muhyati

Der Arzt nämlich, der, nachdem er diese drei Dinge erkannt hat, seine Behandlung mit Wissen und nach der rechten Methode beginnt, irrt in seinem Handeln nicht.

nityāḥ prāṇabhṛtāṃ dehe vātapittakaphāstrayaḥ| vikṛtāḥ prakṛtisthā vā tān bubhutseta paṇḍitaḥ

Vāta, pitta und kapha sind im Körper der Lebewesen ständig vorhanden – sei es in gestörtem (vikṛta) oder in natürlichem (prakṛtistha) Zustand; diese sollte der Kundige zu erkennen suchen.

utsāhocchvāsaniḥ śvāsaceṣṭā dhātugatiḥ samā| samo mokṣo gatimatāṃ vāyoḥ karmāvikārajam

Tatkraft, Ein- und Ausatmung, Bewegung, die gleichmäßige Bewegung der dhātus (Körpergewebe) und die geregelte Ausscheidung – das ist die Wirkung des vāyu, wenn er nicht gestört ist.

darśanaṃ paktirūṣmā ca kṣuttṛṣṇā dehamārdavam| prabhā prasādo medhā ca pittakarmāvikārajam

Sehvermögen, Verdauung, Körperwärme, Hunger und Durst, Geschmeidigkeit des Körpers, Hautglanz, Klarheit [der Sinne] und Intelligenz – das ist die Wirkung des pitta, wenn es nicht gestört ist.

sneho bandhaḥ sthiratvaṃ ca gauravaṃ vṛṣatā balam| kṣamā dhṛtiralobhaśca kaphakarmāvikārajam

Geschmeidigkeit, Zusammenhalt, Festigkeit, Schwere, Zeugungskraft, Stärke, Geduld, Standhaftigkeit und Freiheit von Gier – das ist die Wirkung des kapha, wenn er nicht gestört ist.

vāte pitte kaphe caiva kṣīṇe lakṣaṇamucyate| karmaṇaḥ prākṛtāddhānirvṛddhirvā'pi virodhinām

Für vāta, pitta und kapha wird, wenn sie vermindert sind, als Merkmal genannt: eine Abnahme ihrer natürlichen Funktion, oder aber eine Zunahme der ihnen entgegengesetzten Eigenschaften.

doṣaprakṛtivaiśeṣyaṃ niyataṃ vṛddhilakṣaṇam| doṣāṇāṃ prakṛtirhānirvṛddhiścaivaṃ parīkṣyate

Eine deutliche Steigerung der natürlichen Eigenschaften eines doṣa ist das sichere Merkmal seiner Vermehrung (vṛddhi). So soll der natürliche Zustand, die Verminderung und die Vermehrung der doṣas untersucht werden.

tatra ślokāḥ- saṅkhyāṃ nimittaṃ rūpāṇi śothānāṃ sādhyatāṃ na ca| teṣāṃ teṣāṃ vikārāṇāṃ śothāṃstāṃstāṃśca pūrvajān

Dazu die zusammenfassenden Verse: Die Anzahl, die Ursache, die Merkmale der Schwellungen und ob sie heilbar sind oder nicht, sowie die jeweils aus ihnen zuvor entstehenden Erkrankungen und die von diesen wiederum verursachten Schwellungen –

vidhibhedaṃ vikārāṇāṃ trividhaṃ bodhyasaṅgraham| prākṛtaṃ karma doṣāṇāṃ lakṣaṇaṃ hānivṛddhiṣu

die dreifache, zu verstehende Einteilung der Erkrankungen, die natürliche Wirkung der doṣas im Gleichgewicht sowie die Merkmale ihrer Verminderung und Vermehrung –

vītamoharajodoṣalobhamānamadaspṛhaḥ| vyākhyātavāṃstriśothīye rogādhyāye punarvasuḥ

all dies hat Punarvasu, frei von Verblendung, Leidenschaft, Fehlern, Gier, Stolz, Rausch und Begierde, im Kapitel über die drei Schwellungen (Triśothīya) der Krankheitslehre dargelegt.